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2016公共营养师历年真题三级12(分析计算)
2016-11-17 16:04:14   来源:冯特培训    点击:1

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导读:2016公共营养师历年真题三级12(分析计算)

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2016公共营养师历年真题三级12(分析计算)

  二、分析计算题,冯特教育(http://www.zzft.com/),公共营养师培训频道,邀请公共营养师分享下相关知识。

  1.某青年男性19岁,身高179cm,体重61kg,请分别用三种不同的计算方法计算其基础代谢能量的消耗。

  (1)请用体表面积计算(资料1);

  体表面积(m2)=0.00659×身高(cm)+0.0126×体重(kg)-0.1603

  (2)直接用资料2的公式计算;

  (3)使用WHO推荐的Schofield公式计算。

  资料1

  资料2:男BEE=66+13.7×体重(kg)+5.0×身长(cm)-6.8×年龄

  女BEE=65.5+9.5×体重(kg)+1.8×身长(cm)-4.7×年龄

  资料3:WHO关于按体重计算基础代谢率的公式

  2.陈大爷和李奶奶夫妇俩都已经退休。在60多岁的老年人中,他们的身体相对来说还算健康,以前对饮食和生活方式都没太在意,但是随着年龄一天天增长,他们决定要多运动,饮食上注意减少脂肪摄入,并打算服用抗氧化保健品和鱼油。开始以上计划前,他们向社区诊所的营养师做了咨询,营养师考虑到很多老年人都有服药的情况,而药物和营养素之间存在相互影响,所以营养师首先查看并询问了夫妇俩的既往病史和现在的药物使用情况。陈大爷因为有高脂血症一直在服用降血脂的药物,李奶奶则因为有血栓病正在服用抗凝药物。下面请你以营养师的身份解答以下问题:

  (1)李奶奶可以服用鱼油吗?

  (2)夫妇俩服用的抗氧化保健品标签上的配方组成如下:

  维生素C:1g

  β-胡萝卜素:2500ug(换算为视黄醇当量为416ugRE)

  维生素E:400IU(换算为400mgα-TE)

  硒元素:125ug

  请问夫妇俩可以就只服用这些抗氧化营养素吗?

  3.女,48岁,身高160 cm,体重70kg,从事文秘工作。

  (1)标准体重应是多少,并判断其体重是否标准?

  (2)请阐述肥胖病人的营养治疗原则。

  (3)已知全日能量供给量为2400 kcal,问一般晚餐应摄入多少脂肪(以脂肪的供热为20~25%计)?已知大米含脂肪0.7%,牛奶含脂肪3.8%,生鸡蛋含脂肪10.5%。若晚餐吃了50g 鸡蛋,100g大米,200g牛奶和适量蔬菜,问晚餐需要多少烹调油(烹调油以脂肪计)?

  4.成年女性,40岁,从事轻体力劳动。通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下:大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、大豆油50g、牛奶200g、苹果200g(以上重量均为可食部的重量)。

  所食用食物的成分表(100g可食部含量)

  (1)请根据该食物成分表计算并完成表1、表2和表3。

  表1 膳食热能和各种营养素摄取量的评价



  表2 膳食热能来源的评价



  表3 膳食蛋白质来源的评价



  (2)根据表1、表2及表3分析膳食组成是否合理?如有不合理之处应当如何改进?

  二、分析计算题

  1. (15分)

  答:(1)体表面积=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2

  基础代谢能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal

  (2)BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal

  (3)BEE=15.3×61+679=1612.3kcal

  2. (15分)

  答:(1)鱼油含有EPA和DHA,的确有降低血脂预防心血管疾病的功效,但李奶奶现在正在服用抗凝药物,本身可以使血液变得稀薄,而鱼油也有降低凝血功能的作用,同时服用可能有发生出血的危险,所以建议暂时还是不服用鱼油为好。

  (2)目前有证据表明补充维生素C、维生素E和β-胡萝卜素有助于预防一些老年慢性疾病,硒元素也可能降低某些肿瘤的发生,可以适量的服用。但是保健品并不含其他对预防老年疾病有效的营养素如维生素B6、锌和各种植物化学物,所以最好还要保持较多蔬菜、水果和粮谷类食品的摄入。

  3. (15分)

  答:(1)标准体重=身高-105=160-105=55kg

  (70-55)/55×100%=27%>20%,属于肥胖。(任一种判断方式均可)

  (2)能量:控制能量的摄入,可按15~20kcal/kg供给,相当于正常能量70%左右,一般以每月体重降0.5~1.0kg为宜。

  蛋白质:供给充足的蛋白质,保证优质蛋白质占总蛋白量50%以上。

  脂肪和胆固醇:限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入,胆固醇摄入量控制在300mg/天以下。

  碳水化合物:限制碳水化合物的摄入,占总能量的50~60%,应以多糖为主要来源。

  膳食纤维:增加膳食纤维的摄入量,25~30g/d。

  适量补充维生素和矿物质的摄入。

  食物选择:宜选用低热量、低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物。禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物。

  (3)若脂肪的供热为20%,则2400 kcal×20%=480kcal,480kcal/9=53.3g

  按三餐比例30%、40%、30%,晚餐脂肪摄入量53.3g×30%=16.0g

  已食用的脂肪量:100g×0.7%+200g×3.8%+50g×10.5%=13.55g

  晚餐需摄入的烹调油:16.0g-13.55g=2.45g

  4.(25分)

  (1)根据该食物成分表计算

  表1 膳食热能和各种营养素摄取量的评价



表2 膳食热能来源的评价



表3 膳食蛋白质来源的评价

  (2)该膳食的热能来源分配不合理,碳水化合物所提供热能54.1%,所占比例偏低;脂肪提供的热能高达34.7%,所占比例偏高。维生素B1、铁的供给量严重不足,不能够满足机体的需要。大豆类、畜禽类食品缺乏,鸡蛋、烹调油的量过高,所以该膳食的构成不合理。

  改进方法:①鸡蛋、烹调油的量减少50%。②增加大豆类、畜禽类食品,以满足平衡膳食的要求。③适当增加碳水化合物的摄入量,减少脂肪的摄入量。④增加动物肝脏、全谷、大豆等食品的摄入,以提供丰富的维生素B1、铁等营养素。

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